智慧医疗

医疗保健正处于一个范式转变的边缘，正在经历深刻的变革。传统的医患关系正在发生变化，数字健康技术使患者成为自己护理的积极参与者。由于数字健康技术的出现，传统的医患关系正在发生变化。患者不再是被动地接受治疗的对象，而是成为主动参与者，为医疗团队提供宝贵的数据和见解。 在我们应对这种持续变革的同时，另一个重要的变化正在浮出水面：人工智能（AI）的融入医疗保健团队。长期以来，人们普遍认为终极医疗知识存在于医疗专业人员的头脑中，但这种观念正在消失。 随着生活方式疾病的增加和医疗保健成本的不断上升，迎接创新解决方案来满足不断增长的人口需求变得极其重要。世界各国政府在塑造医疗保健未来方面扮演着关键角色。政策制定者必须在促进创新和确保安全之间取得微妙的平衡。他们应该倾听各方的需求，包括技术公司、医疗服务提供者和患者，制定支持负责任使用数字健康技术和保护患者数据的法规。最重要的是民众的声音。政策制定应根据真实需求，并与快速创新保持同步。重视数据保护，考虑医疗技术使用可能带来的所有潜在法律后果。 加拿大、新西兰、丹麦和爱沙尼亚等国已经采取大胆措施朝着完全数字化的医疗保健体系迈进。通过分享最佳实践和共同制定国家政策，这些国家为其他国家提供了宝贵的借鉴。 患者设计与患者中心性 患者与临床医生之间的关系正在发生转变，这是信息获取不可逆转的变化所驱动的，但医生接受培训、医疗服务的执行和医疗保障的设计模式却没有发生明显的变化，尽管我们称之为“以患者为中心”。现在越来越重要的是要理解患者设计与虚假的“以患者为中心”的方法之间的重要区别，后者只是将患者置于被动角色，并且“在做决策时我们可能会考虑你”。 患者设计是一种全新的概念，它邀请患者作为主动参与者和利益相关者，参与医疗保健最高层次的决策制定。这被称为“共同设计”方法，定义为“一种可以用于改善客户体验和提高价值的创造性实践”。 为了构建这个全新的实践和工作流程，我们必须与患者真正合作。为了实现医学的新潜力，它必须围绕最终的利益相关者展开优化——即对整个过程的结果最为关注的一方：患者。患者设计是实现这一目标的方法。 数字健康创新- 德国的DiGA系统 数字健康应用和解决方案越来越成为医疗保健体验的一部分。部分原因是它们为传统医疗系统的能力短缺提供了快速和便利的解决方案（例如皮肤检查应用程序），或者是因为它们增强了医生、医务人员或医院的能力（例如脓毒症监测算法或人工智能诊断模型）。 虽然这些应用程序在许多医疗专业中都可用，但要将它们引入国家医疗保健体系以在全人群范围内发挥其优势是一个挑战。德国的DiGA系统正着手解决这个问题。 根据数字医疗法案，涵盖约7300万德国人（约总人口的90%）的法定医疗保险受益人有权使用DiGA，前提是他们有处方或确诊证明。这意味着数字医疗已经进入初级保健领域。 法定健康保险机构将报销相关的DiGA费用，并提前与德国健康保险公司联合会协商价格。 国家政策…

几百年来，药物一直是现代医学的基石。然而，近年来，一种新的治疗方法已经出现，治疗不仅来自药房，还来自应用商店,它有望彻底改变我们治疗疾病的方式：数字疗法（DTx) ,一种通过智能手机直接施行治疗的方法。 药物和DTx之间的关系可以描述为“复杂”。一方面，它们各自独立，每种都提供独特的治疗方式。另一方面，当它们共同合作时，才能发挥出真正的潜力。 什么是数字治疗?理解DTx 数字疗法（DTx）是一种通过高质量软件干预措施，旨在预防、管理或治疗医疗条件的创新方法。它们代表了医疗保健领域中数字化革新的一大进步。DTx不同于传统药物，它们不需要患者吞服药片或接受静脉注射。相反，DTx通过智能手机、平板电脑或其他设备向患者传递治疗方案，为患者提供了一种更便捷、更贴近日常生活的治疗方式。 DTx的发展受益于数字技术和医学的融合。它们使用科学证据支持的软件程序，根据患者的需求和症状提供个性化治疗。这些软件程序通常采用认知行为疗法、认知训练、生物反馈、行为调整和其他心理治疗方法，旨在改变患者的行为和思维方式。通过数字疗法，患者可以更深入地了解自己的健康状况，并在自己的节奏下积极参与治疗。 数字疗法在不同方面都显示出潜力。 DTx的一些优点： 方便：DTx可以通过患者的智能手机或其他设备访问，这使它们比传统治疗更方便和可访问。 实惠：DTx通常比传统治疗更实惠，因为它们不需要患者去医生办公室。 个性化：DTx可以根据患者的个体需求进行调整，这有助于提高疗效。 支持：DTx可以提供实时反馈和支持，这有助于患者保持动力和遵循治疗计划。 然而，数字疗法也面临一些挑战。 可接受性：DTx可能不适合所有患者，因为它们需要患者能够使用智能手机或其他设备。 数据安全：DTx可能存在数据安全风险，因为它们收集和存储患者的个人数据。…

在2020年我们与COVID-19病毒作斗争的同时，其他感染也在发生，虽然是在数字系统中。我们当然是在谈论网络攻击。这些攻击涉及数字病毒感染IT系统，干扰潜在的挽救生命的过程，直到支付赎金为止。谚语说，盗贼之间也没有荣誉，甚至在大流行期间也是如此。的确，全球技术公司Acronis指出，COVID-19爆发初期勒索软件案件有所增加。 从2016年到2021年，医疗保健机构遭受的每年勒索软件攻击数量从43增至91，暴露了近4200万患者的个人健康信息。几乎有一半的勒索软件攻击干扰了医疗保健的提供，最常见的问题包括电子系统停机、取消预定的护理和救护车分流。 通过解密勒索软件进行反击 如果我们访问HIPAA的网络安全页面，会发现关于这类案例的新闻报道比比皆是。虽然这些攻击似乎越来越针对大型医疗保健机构，但对于小诊所而言，它们可能毁灭性。 然而，在与这些攻击作斗争方面，出现了一个令人振奋的新进展。一个位于俄亥俄州的240张床位的医院遭受了网络犯罪分子的袭击，他们成功地入侵了该医院的网络，并加密了包括电子健康记录（EHR）系统、患者预约服务和管理套房系统和医疗设备的域控制器等关键系统。 像这样的网络攻击会在地区范围内引起混乱和紧急情况，导致每个人都面临更长的等待时间和不堪重负的急诊科。 根据Nubeva的这个案例研究，使用他们的LockBit解密工具，“该医院成功地逆转了加密，快速恢复了关键系统的功能。(…)这一干预减少了数据损失，消除了支付昂贵赎金的需要，从而为医院节省了大量的资金。”据Nubeva称，医院将恢复时间从平均21天缩短为4天。 关于网络威胁的讨论在医疗领域中是至关重要的，以便更好地应对和防止它们。随着世界越来越倾向于数字解决方案来应对资源短缺，这个问题尤其令人担忧。 然而，这些讨论不应仅仅围绕加强IT基础设施与反恶意软件展开。因为除了技术组成部分外，黑客入侵医疗设施在很大程度上也涉及社会组成部分。让我们来揭示其中的奥秘，并考虑我们可以采取的额外措施，进一步保障我们的医疗机构及其珍贵的数据。 勒索软件在医疗保健中的大趋势 勒索软件"感染"并非通过病原体，而是由黑客进行的。后者使用恶意软件或数字病毒感染IT系统，对关键文件进行加密。这些攻击会使整个基础设施瘫痪，因为信息在支付所需赎金前是无法访问的，通常是通过加密货币支付。 这些对医疗保健机构的网络威胁在疫情期间之前就已普遍存在。2017年发生了一起高调的事件，61家英国国家卫生服务（NHS）机构遭到WannaCry攻击，导致手术和临床预约取消，医院失去了互联网连接，急诊室也被转移了患者，甚至在事件发生一周后仍然如此。但这个趋势在之后的几年里仍在持续。 一些网络威胁可能会产生长期的后果。一个例子是对Rangely区医院进行的勒索软件攻击，这是一家非营利性的关键性医院。它让5年的患者记录无法访问。 不仅仅是事件的数量在增加，赎金的要求也在增加。根据HIPAA的统计数据，2021年，医疗保健行业的平均赎金支付金额为19.7万美元，比2020年增加了33%。同样，杀毒软件公司Emsisoft发现，从2018年起，平均赎金要求从5000美元增加到20万美元，要求数百万美元赎金的情况越来越普遍。 随着这些令人担忧的趋势不断加剧，医疗保健机构的管理者应该更好地装备自己以防范网络犯罪。为此，我们必须理解这不仅仅依赖于技术方面，社会方面在黑客入侵医疗机构中也起着非常重要的作用。…

医疗行业正在经历一场深刻的变革，由技术进步和医学知识不断演进推动。在这个变革时代，家庭健康成为焦点，这里探讨了八个高层次的医疗健康趋势，将彻底重塑医疗服务的格局。这些趋势不仅改变了患者护理，还重新定义了家庭与医疗的互动。 1. 患者权力成为关键 这一概念认识到传统的医院系统，以长时间排队和繁琐的文件为特征，正在转向更以患者为中心的模型。 在这个新范式中，患者配备了数字健康工具，使他们能够积极参与他们的医疗保健。例如，可穿戴设备可以管理生命体征并向患者和医疗服务提供商提供实时数据。远程医疗使患者能够远程与医疗专业人员连接，实现虚拟会诊，减少了亲自访问的需求。在家进行实验室测试使患者能够测量他们的健康状况并与医疗团队分享相关数据。 通过这些数字健康技术，患者有能力主导自己的健康。他们可以测量其生命体征，追踪其进展，并就其健康做出明智的决策。在预防性医疗方面更加参与可以帮助早期发现潜在的健康问题，从而实现更好的健康结果。 值得注意的是，这种朝着患者赋权的转变并没有取代医院，而是重新定位了它们。医院仍然在医疗生态系统中扮演着重要的角色，作为疾病预防、急性护理和专业设备所需的特定医疗程序的中心。这个以患者为中心的模型确保了医院资源的有效和高效利用，重点放在在最需要时提供最高质量护理上。 2. 医疗全球化 世界正在见证医疗服务交付方式的深刻变革。技术进步正在打破地理障碍，使患者能够全球范围内访问高质量的数字健康服务。英国的Atlas Biomed、意大利的Dante Labs以及美国的AliveCor等公司引领这一潮流，提供无缝的跨国医疗服务。 对健康平等的追求变得愈发紧迫。普遍获得医疗服务不再是奢侈，而是一项基本权利。数字技术是游戏变革者，使医疗成为全球共同努力。通过利用这些创新，可以克服可及性的挑战，减少差距，确保每个人都能够获得高质量的护理。 医疗全球化并非没有障碍。然而，通过技术的力量，我们可以克服这些挑战，创造一个更加公平的世界。数字健康解决方案提供了无尽的可能性，使患者和医疗服务提供者都能够得到赋权。医疗不再是一种特权，而是每个人的基本权利。 3.…